Compilando questo modulo puoi chiedere la conferma annuale del sussidio agli studenti delle Scuole medie Superiori (fino al termine del ciclo legale delle Scuole secondarie di II Grado e comunque per un massimo di cinque annualità)
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CHIEDE

Di essere ammesso alla conferma dell'assegnazione di:
A tale scopo, consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto prescritto dall'art. 76 del D.P.R 445/2000 e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 D.P.R. 445/2000),

DICHIARA DI

Aver ottenuto nell'anno appena terminato un voto medio di profitto di:
Aver ottenuto nell'anno appena terminato un voto in comportamento di:

E' possibile inoltre indicare eventuali osservazioni:

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